Naše diabetologická poradna je tu pro Vás. Nebojte se, napište nám. Na Váš dotaz se už těšíme.
Do dotazu prosím doplňte Váš věk, hmotnost, výšku, ideálně také léky na cukrovku. Odpovíme Vám pak přesněji.
Vaše odpovědi zpracováváme průběžně a odpověď na Váš dotaz bude zveřejněna v nejbližších dnech. Nejsme ale schopni dopovědět Vám obratem. Pokud máte akutní problém, kontaktujte svého lékaře nebo pohotovost.
Dobrý den, chci se zeptat jak by stě v tomhle případe postupoval? Je mi 36 let, gravidní 5 týden, TSH 2,9, fT4 i fT3 v normě, protilátky negativní. Byl mi doporučen Jodid 200ug a za 6 týdnů kontrolní laboratoř. Souhlasíte s tímhle postupem? Není potřeba již nasadit i hormony?
Dobrý den,
hladiny pro těhotenství máte v normě, postupoval bych stejně.
S pozdravem
MUDr. František Loos
Dobrý den mám dotaz nejsem si jistá jestli jsem nevzala omylem 2krat janumet
Dobrý den,
nevím přesně na co se ptáte. Pokud ale myslíte, zda je nebezpečné užití dvou tablet Janumetu, tak odpověď zní Ne. Jednorázové užití této tablety ve vyšší dávce nemůže tělu uškodit, tento lék nevyvolává poklesy krevního cukru. Pokud máte užívat jednu tabletu ráno a jednu večer, tak doporučuji již tu druhou dávku neužít. Maximální doporučená dávka tohoto léku jsou 2 tbl denně.
S pozdravem
MUDr. Dagmar Bartášková
Dobrý den, chtěla bych se zeptat jak moc jsou moje výsledky špatné, jelikož nemůžu sehnat žádného Endokrinologa. Většinou se necítím dobře po probuzení mám dlouhé zpoždění menstruace a taky občas prožívám úzkostlivé stavy, nebo podrážděnost. Z výsledku krve mám zvýšený hormon TSH 11,211 je možné že to způsobuje všechny tyto příznaky? Praktický lékař mi zatím předepsal Euthyrox 50 který užívám již půl roku pravidelně ale, nemám pocit že by se to zlepšilo pouze padání vlasů a zimouřivost se zlepšila. Na každé endokrinologii mě odmítají, že mají úplně plno, tak bych se o tom ráda dozvěděla trošku víc a věděla pokud jsou tyto potíže jsou způsobené štítnou žlázou. Moc děkuji za odpověď
Dobrý den, TSH by mělo klesnout pod 4.0 a nejlépe k 2.5, čím je TSH nižší, tím je tělo spokojenější s dávkou hormonů. Tzn. docílil bych úpravou dávkování těchto hodnot a poté bych čekal zlepšení i ostatních příznaků. Pokud se samozřejmě příznaky nezlepší, bude za Vašimi problémy i něco jiného.
S pozdravem
MUDr. František Loos
Dobrý den , chtěla jsem se zeptat ohledně těhotenské cukrovky . V I. Trimestru mě vyšla v pořádku , ve II. Trimestru jsem měla jít na OGGT test , ale hodnoty po odběru krve jsem měla 5,6 . Tudis mě poslali ve 29 týdny na diabetologii , kde mě píchla doktorka do prstu a řekla ze mám 5,1 a HbAIC: 34 a to je v pořádku . Všude ale ctu ze s pochnuti do prstu se neda zjistit těhotenska cukrovka . Dnes jsem byla na kontrole 30 týdne a lékařka řeklac ze takový je postup a ze je vše v pořádku . Děkuji za odpověď
Dobrý den,
podrobný popis, jak se správně diagnostikuje těhotenská cukrovka, je popsán na https://www.tehotenskacukrovka.cz/jak-se-zjistuje-pritomnost-tehotenske-cukrovky/. Tyto stránky byly vytvořeny lékaři z Fakultní nemocnice Karlovo náměstí, odrážejí tedy aktuálně platná doporučení.
Ano máte pravdu, mají být provedeny dva kontrolní odběry ze žíly nebo oGTT (orální glukózový test) tak, aby bylo jasno, jestli se skutečně jedná o cukrovku či nikoliv.
S pozdravem
MUDr. Dagmar Bartášková
Dobrý den,
jsem 4 roky po TTE, PTC pT1aN0Mx, beru denně Letrox 150.
Hladina TSH 0,004 mU/L, fT4 24 pmol/L. Je prosím takto nízká hladina TSH v pořádku?
Paní doktorka z endokrinologie mi říkala, že je takto nízká hladina nastavena schválně a v pořádku. Praktický lékař mi říkal, že beru moc velkou dávku Letroxu, že by se to mělo upravit.
Velmi děkuji.
Žemlička
Dobrý den,
dříve se u pacientů s karcinomem štítné žlázy držela takto nízká dávka tzn. TSH pod 0.1 a méně. Medicína se ale vyvíjí a nová doporučení už nejsou takto přísná. Ve Vašem případě se jednalo o papilární karcinom do 1 cm, u kteréhu už tzv. supresní terapie s TSH pdo 0.1 není indikována, TSH se má pohybovat do cca 1.0.
S pozdrevem
MUDr. František Loos
Dobry den, cca 6.9. jsem psala doraz, chtela jsem se zeptat, kdy pravdepodobne budete odpovidat? Nebo uz nemam cekat? Myslela jsem, ze zverejnite kazdy den nejakou odpoved, ale tady se objevi odpoved jednou za delsi obdobi, tak mne neni jasne, jak poradna funguje a co znamena v nejblizsich dnech.
Dekuji a preji hezky den
Jana R.
Dekuji
Dobrý den,
poradna odpovídá podle toho, jak přicházejí dotazy, není určena na řešení akutních problémů. Záleží na množství přijatých dotazů a vytíženosti jednotlivých lékařů. Všechny dotazy jsou průběžně zodpovězené. V případě akutních problémů kontaktujte svého lékaře.
S pozdravem
Diabetologická ambulance
Vážená paní Bartášková,
Vaši odpovědi jsou žalostné. To nemusíte mít poradnu a místo doktora můžete dělat třeba politika. Já se neptala, jaký test byste mi doporučila. Ale ptala jsem se na to, z jakých testů se zjistí hladiny inzulínu a kortizolu po celý den.
Děkuji za odpověď.
Dobrý den,
v naší poradně se řídíme pravidly slušného chování, proto tuto z Vaší strany urážlivou komunikaci nebudu dále rozvíjet.
V medicíně prostě není všechno černé nebo bílé, platí moje předchozí odpověď.
S pozdravem
MUDr. Dagmar Bartášková
Dobrý den,
nejsem diabetik a s cukrovkou jsem se nikdy neléčil. Ale protože mi byla v předchozím půl roce změřena nejprve hraniční glykemie 5,6 a po dalších 3 měsících 6,6 (jednalo se o ranní lačné odběry) a nikdo to neřešil, a měl jsem k tomu nepříjemné kožní problémy - svědivé vyrážky na nohou, tak jsem sám radikálně změnil životní styl (strava), a zejména výrazně zvýšil pohyb a díky tomu se mi podařilo zhubnout 12kg (nyní váha 83kg,výška 182 cm, 49let).
Nyní však někdy v noci a ráno, anebo když nějakou dobu nejím, tak mám třes těla, zejména dolních končetin, a přitom nervozitu, to zmizí po vypití něčeho sladkého, ale pak se to zase (někdy) vrátí. Pokud to vydržím, většinou to tak od půl hodiny odezní nebo výrazně zmenší.
Je to normální ?, nebo se to musí nějak řešit, nebo se to upraví samo ?, je to dost nepříjemné...
Děkuji
Dobrý den,
je vidět, že máte lehce poruchu metabolizmu cukru, která se po změně stravy a režimu upravila, to je dobře. Jedním z důvodů zvýšené glykémie (cukrovky) bývá tzv. inzulínová resistence, tedy necitlivost těla na inzulín. Tělo pak reaguje zvýšeným uvolňováním inzulínu. Po zhubnutí může přetrvávat neadekvátní reakce slinivky na zátěž stravou (sacharidy). Ty stavy, kdy jste sláb, jsou známkou poklesu hladiny krevního cukru při vyšším uvolnění inzulínu, než je třeba. Vaše tělo bylo totiž zvyklé uvolňovat více inzulínu (z důvodu právě zmíněné resistence). Stav by se měl postupně upravit. Snažte se stravovat tak, aby v každém jídle byly potraviny s nízkým glykemickým indexem (tedy škroby, vláknina). Pokud budete jíst rychlé cukry, tak ideálně k tomu nějaký škrob, bílkovinu. Samostatně přijímané rychlé cukry (sladkosti, ovoce) mohou vést k přehnané reakci slinivky a vyššímu uvolnění inzulínu, což pak vede ke kolísání glykémie, poklesu a Vám pak není dobře.
S pozdravem
MUDr. Dagmar Bartášková
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, kde se dá otestovat o jaký typ cukrovky se přesně jedná. Jsem léčena maximální dávkou glucophage a inzulinem xultophy, na DM2. Během druhého těhotenství mi bylo řečeno, že určitě nemůžu být DM2 podle příznaků. Nasazená léčba mi vždy působí maximálně 3/4 roku až rok a poté přestane fungovat. Cukrovku mám dle krevních testů od 24 let, léčenou od 28 let. Nyní mi je 44 let.
Dobrý den,
ano, z krve lze zjistit, zda Vaše slinivka vyrábí inzulín a jestli ve Vašem těle jsou nebo nejsou protilátky proti slinivce. Pokud jsou přítomné protilátky, či je nízká hladina inzulínu, jedná se o typ diabetu 1, který vyžaduje léčbu pouze inzulínem. Pokud máte inzulínu dosti, pak se hledají léky, které zlepšují jeho účinky v těle. Domluvte se tedy s Vaším lékařem na testech. Jedná se o C peptid nalačno a jednu hodinu po jídle, dále tzv. anti GAD protilátky.
S pozdravem
MUDr. Dagmar Bartášková
Dobrý den.
Mám dotaz. Moje máma má cukrovku asi dva roky. Bere prášky, nepíchá si to injekčně.Jeji věk je 68 let. Není schopna nebo nechce, prostě nedodržuje dietu při cukrovce. Když se zeptám proč, tak je úzkostná a nechce se o tom bavit. Hodnoty cukru když jde na kontrolu na diabetologii v pořádku nemá, doktorka jí pokárá. Stěžuje si, ze ji občas není dobře. Mám o ní strach a nevím jestli mohu něco udělat, aby se pokusila o tu dietu,kterou má držet. Sama se o sebe také bojí, nevím co s tím a bojím se, že ji to zkrátí její život. Děkuji za jakoukoliv odpověď.
Dobrý den,
dodržování diety a režimu může být někdy potíž, zejména když to hodně změní dosavadní životní styl. Doporučuji Vám opakovaně pomalu uplatňovat zásady dia diety (ona to vlastně není dieta ale hlavně racionální strava) a pohybu. Existují některé léky užívané v léčbě diabetu, které snižují chuť k jídlu, což pomůže s nastavením diety. Můžete zkusit pomoc nutričního terapeuta, můžete jí sama pomáhat s nastavením jídelníčku.
Konkrétní léky je třeba probrat s jejím lékařem, neboť se to odvíjí od laboratorních výsledků a celkového stavu pacienta.
Držím Vám palce.
S pozdravem
MUDr. Dagmar Bartášková
